Техника фейслифтинга или опыт хирурга: действительно ли техника имеет решающее значение?
Действительно ли результаты операции по подтяжке лица зависят от применяемой техники, или же более определяющим фактором является подход хирурга? В последние годы этот вопрос стал задаваться все чаще, особенно в связи с растущей популярностью так называемой техники «deep plane facelift».
Когда речь заходит об операции по подтяжке лица, один из самых частых вопросов пациентов — «Какая техника лучше?». Да, выбор техники влияет на результат, поскольку каждая методика работает на разных слоях лица и ориентирована на решение различных проблем.
Однако само по себе название техники не гарантирует результат. Ключевыми факторами являются анатомия лица пациента, тип старения (провисание или потеря объема), качество кожи и то, насколько хорошо хирург владеет выбранной техникой. Популярный метод при неправильных показаниях или недостаточном опыте может не дать ожидаемого эффекта.
Сегодня методы подтяжки лица условно можно разделить на «SMAS-ориентированные» и «более глубокие» подходы. К наиболее часто применяемым и признанным техникам относятся:
• SMAS-пликация
• High SMAS (Hi-SMAS)
• MACS Lift
• Deep Plane Facelift
Каждая из этих методик предлагает свои преимущества в зависимости от степени провисания, участия средней зоны лица, плана разрезов и способа перемещения тканей. Неверно утверждать, что «одна техника подходит всем».
SMAS-пликация основана на принципе укрепления поверхностного мышечно-апоневротического слоя (SMAS) путем его складирования (пликации) без рассечения. Она может быть хорошим вариантом для пациентов с умеренным провисанием, особенно при легкой дряблости нижней трети лица и линии челюсти.
Преимущество метода — более ограниченное вмешательство с естественным эффектом подтяжки. Однако при выраженном опущении средней зоны лица его возможности могут быть ограничены, поэтому правильный отбор пациентов имеет решающее значение.
В технике High SMAS (Hi-SMAS) слой SMAS выделяется и перемещается с более высоких уровней. Такой подход позволяет воздействовать не только на нижнюю, но и в определенной степени на среднюю зону лица.
При правильных показаниях Hi-SMAS может обеспечить более выраженный лифтинг и более сбалансированные пропорции лица. Однако метод требует более сложного хирургического планирования и опыта. Цель — не «максимальное натяжение», а гармоничное восстановление с уважением к естественной анатомии.
MACS lift (Minimal Access Cranial Suspension) — это техника подтяжки лица с более коротким разрезом, основанная на вертикальной подвеске тканей. Может быть предпочтительна при ранней–средней степени провисания.
К преимуществам относятся меньшая зона хирургического вмешательства и, у многих пациентов, более быстрое возвращение к социальной активности. Однако при выраженном опущении тканей метод может быть недостаточным. Поэтому планирование должно основываться на показаниях, а не только на обещании «быстрого восстановления».
Deep plane facelift — это подход, при котором работа ведется в более глубоких анатомических плоскостях. Кожа и слой SMAS высвобождаются вместе и перемещаются единым блоком.
Метод может давать мощные результаты у пациентов с выраженным опущением средней зоны лица, глубокими носогубными складками и заметным провисанием щек. Однако deep plane facelift технически сложен и требует высокого уровня опыта, поэтому не является рутинной техникой для каждого хирурга.
В последние годы рост интереса к «deep plane facelift» в США и Канаде объясняется несколькими причинами:
• Рост запроса на «естественный фейслифтинг»
• Представление о более эффективной коррекции средней зоны лица
• Ожидание более длительного результата
• Широкое распространение клинических кейсов в социальных сетях
• Популярность сравнений «SMAS vs deep plane»
Однако популярность не означает автоматически «лучший выбор для всех». При правильных показаниях deep plane дает отличные результаты, но при необоснованном выборе или недостаточном опыте может привести к проблемам.
Ключевые факторы выбора техники: степень провисания, необходимость коррекции средней зоны лица, эластичность кожи, состояние шеи и ожидания пациента.
В общих чертах: при умеренном провисании могут быть достаточны более ограниченные подходы, такие как SMAS-пликация или MACS lift. При выраженном опущении средней зоны и необходимости более сильного лифтинга могут рассматриваться Hi-SMAS или deep plane.
Правильный принцип — не «подбирать пациента под технику», а «подбирать технику под пациента».
Ответ однозначен: Лучшая техника подтяжки лица — та, которую хирург знает лучше всего и применяет максимально безопасно.
Название техники само по себе не гарантирует результат. Успешный фейслифт — это сочетание правильного отбора пациентов, грамотного планирования, корректного выбора методики и опыта хирурга. Цель — не «натянутое лицо», а естественное омоложение с сохранением мимики и баланса.
Доктор Джелал Алиоглу, доктор медицины, является специалистом по пластической и эстетической хирургии. Он работает в собственной частной клинике. Активный член национальных и международных профессиональных ассоциаций, доктор Алиоглу находится в постоянном контакте со своими коллегами и внимательно следит за последними разработками в своей области. Он также регулярно посещает национальные и международные конгресс-курсы для повышения своих знаний и опыта.
Подробнее о докторе Джелале+
